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  • 柴胡类方讲解一
    时间:2021-06-06   作者:admin  点击数:
    ……两寒相结,正本是受凉受寒,(还去)输液去,而且液体还挺凉,而且一会儿输了五六瓶子液体,为啥呢?由于是这个医院有关人员的父亲,这一拍马屁好了,输的液体输众了,完了以后一拍片子一望胸腔里全是水。后面诊断呢,这个岁数很有能够是肺癌,赶快去华西医院去了。吾说你现在照样是发烧的呢,吾们前后用了两副不到三副药,烧退了,而且呢,到华西医院再拍片子的时候胸腔里干清清洁的。当患者拿着吾们的方子去,那时的大夫就说,你怎么治的?这两个片子是一幼我吗?——是一幼我——怎么治的?用的是什么进口药?不是进口药,出口转内销的,吾们老先人的药。后面一算一日一夜用了120克的柴胡,那时大夫就说了一句话,治的很好,但是吾们不及这么用。什么有趣?由于他异国这方面经验。那吾们经验怎么累积的?病人身上试的,怎么就敢在病人身上试呢?由于老先人有明训——以知为度。因而说行家望幼柴胡汤,真实用过幼柴胡汤的人没几个,吾说的是原方原量的幼柴胡几乎异国。现在吾们用幼柴胡都是众少?用到15克以上都得签字儿,极大地损坏它的这栽神效,吾们现在治内伤杂病,因而说,柴胡必要那么大的量吗?不必要,有些很幼剂量,倘若你要去做内伤疾病去处理的时候,柴胡往往吾们临床上怎么用?醋炒一下,防止啥?劫肝阴。这是内伤式法中的东西。今天吾们讲柴胡,柴胡在《本经》里讲,“味苦平,主亲信肠胃间结气,寒炎邪气,饮食蕴蓄,推陈致新,久服能明现在好精”。柴胡在《神农本草经》中写的是 “茈胡”一个草字头一个此,这个茈。而好众人考证就说这个柴胡它的描述逆而像吾们后世讲的什么?——前胡。后面吾在《名医别录》当中又发现了一味药,叫什么?——前胡,前胡这味药有推陈致新的作用,后世医家后面把有柴胡的方子改成了前胡是有道理的,道理在那里?就是前人讲的茈胡很能够是后面讲的前胡。那么柴胡有许众的,吾们现在用的有南柴胡、北柴胡、狭叶柴胡、竹叶柴胡、暗柴胡等等名儿,同样的一个柴胡,你会用吗?你用过吗?用过哪一类的柴胡,怎么用呢?用众幼批啊?怎么煎煮啊?都是很大的题目。那么今天,吾们给行家谈一谈柴胡类的方。吾叫弟子特意提了一些有关的很著名的一些方子,有些是张仲景的方子,还有一些临床上常用的相符方的一些幼技巧。幼柴胡汤,吾期待今天听完课以后呢在座的各位能够记住就记住一个,“幼柴八两少阳凭,枣十二枚夏半升,三两姜参芩与草,去渣重煎枢机能”,吾期待行家能够把这句背下来。为什么背下来呢?幼柴胡汤休争少阳,它大枣是十二枚,半夏是半升,三两的生姜人参甘草,熬的时候要把先熬一下,熬完之后一次倒水,“用一斗二升“,“一斗二升”的水是众少?一升大约是200毫升,一斗二升,一斗是十升,就是十二升的水那就是2400毫升的水,对吧?矿泉水瓶是500毫升的,2400毫升是吧?答该是五瓶水,五瓶水熬成众少?“煮取六升”,六升是众少?1200毫升,留下一半的水,还没完呢,把渣子去失踪,渣儿不要了,就把药再熬一下,它是不是一个浓缩的过程啊?去渣重煎枢机能——协调枢机的作用,“再煎取三升”,留下600毫升,600毫升的药一先天三次来喝,那可不就是每次照样200毫升。吾们行家清新现在煎药机煎药,清淡的药袋儿煎出众少呀?200毫升旁边,对吧?有200毫升的,有180毫升的,有些时候煎出80毫升——那是给幼孩煎的,或者是稀奇用药手段,清淡来说要煎出来两袋儿,那就早晚喝各是众少?200毫升。最著名的这句,吾觉得今天的课你听完了,你这条条文要有一个意识,“伤寒五六日,中风,去来寒炎,胸胁苦满(men)”,你说先生你念错了,“苦满(man)”,这个“满”字通下面这个带个心字,“胸胁苦满,稳定不欲饮食,心烦,喜呕,或胸中烦而不呕,欧宝资讯或渴或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,幼便不幸,或不渴,或身有微炎,或咳者,幼柴胡汤主之”。这个条文特意特意著名,学习《伤寒杂病论》的人异国不精通这个条文的,它后面的添减法,真实在临床上会用大夫的不众的。它后面的添减法吾们通盘通通都用过,你比如说“胸中烦而不呕者,去半夏、人参添栝蒌实”,为什么“烦而不呕”呢?胸中有痰,胸腔打不开,气机有阻滞,半夏能够破气降气,现在要把它掀开,不必要破它,还有人参呢?人参是补的,必要把它掀开,添人参速度就慢了,把人参去了,添瓜蒌实一枚。“若渴者去半夏”,啥有趣呢?半夏燥湿化痰的,因而说把半夏去了添人参,添人参为什么?补五脏六腑之阴,补津液的,“相符成前四两半”,栝蒌根干什么呢?填水的,口渴呀。张仲景很浅易,清淡的渴的不是很严害人参进去就能够了,渴的再严害就添点天花粉,这就是张仲景的用药手段。“若腹中痛者去黄芩添芍药”,为什么?芍药是缓肝之急的。“若胁下痞硬,去大枣”,大枣是腻膈的。“添牡蛎四两”,牡蛎四两柔坚散结,吾们现在许众的病人——吾这边担心详啊,老是有点难受,有些人这边还有点疼呢,还有点硬呢,老平民说吾这边嗯得很,嗯就是硬的有趣。吾们现在写脂肪肝呀,脂肪肝的病人或者肝囊肿的病人,胆囊休肉的病人等等,自然,光用牡蛎还不走,还要添鳖甲、地鳖虫等等这类药物,都能够。“若心下悸,幼便不幸者去黄芩添茯苓”,为什么去黄芩添茯苓?心下悸是水上犯,不是火上犯,因而把黄芩去失踪添茯苓。“若不渴有微炎者”,是外有外邪异国去,“去人参”引邪不要入里,“添桂枝”,温服,微汗愈,你望这边有幼柴胡去人参添桂枝的用法,望见异国?“若咳者去人参大枣添五味子,去生姜添干姜”,这个手段,这个条文在临床上面用的最众,放在末了面,但是用的最众。吾们有一个幼柴止咳汤,就是按照这个条文来的。幼柴止咳汤是什么?柴胡、黄芩、半夏、干姜、五味子、甘草,六味药,也叫六味幼柴止咳汤,稀奇是幼孩的那栽咳嗽,半截子咳嗽,动不动就嗓子痒痒,这栽咳嗽。你望呢,这幼孩儿少阳众余,太阴不及,什么叫做少阳众余啊?这幼孩一望青筋袒露,眼睛耳朵红,耳朵频繁红,早晨首来这红,下昼首来这红,你们望,有异国儿科大夫行为手?见过云云幼孩异国?行家是不是大夫?本身的幼孩见过异国?都没见过是吧?谁人非往往见。你倘若说异国仔细不悦目察过云云的孩子,你怎么样当儿科大夫呢?别人一说这话,你听不懂她在说啥?还有的幼孩一生下来山根的地方发青,青筋袒露,云云的幼孩毛病比较众,三天两头进医院,三天两头就生病。幼儿形色赋里讲山根这个位置,这边叫山根,山的根,山根发青灾难一再,幼孩频繁生病。有些人眉毛这边泛青,那栽青丝,还有这边泛青,云云的幼孩都不好养,毛病众,别的幼孩不生病,他是风吹草动稍微就怎么样了?一场都逃不过。幼孩咳嗽,你今天学会这一首,你就比别人高,别人不会治云云病,你一望就会治。 (待续)

    整      理 | 崔鸿峥

    校      对 | 李彦超

    编      辑 | 关瑞花

    审      核 | 关瑞花

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